削减医疗补助支出 州长拟砍家庭护理人员工资

为了削减纽约州不断增长的医疗补助（Medicaid）支出，州长霍楚在2025财政年度的行政预算案中，提出削减私人家庭护理人员工资的计划。

霍楚在日前提出总金额2,330亿美元的2025财年行政预算案中（今年4月到明年3月），医疗补助预算约355亿美元，其中家庭护理就占了半数。霍楚希望通过削减私人家庭护理人员的工资，节省医疗补助预算10亿美元。

目前纽约州医疗补助计划所雇用的家庭护理人员分成两种来源，一是透过人才中介机构雇用的拥有专业证照的护理人员，另一是透过“消费者导向私人助理计划”（Consumer Directed Personal Assistance Program）雇用的私人助理， 这类私人助理通常是受照护病患的家人或朋友，只经过短期培训，但是愈来愈受到欢迎，约有20万人依赖私人助理的照护，占了家庭护理年度支出160亿美元的一半以上。

目前家庭护理人员的最低工资略高于法定最低工资，再加上按小时计的奖金。霍楚希望取消私人助理小时奖金，将他们的最低时薪从今年的每小时20.09美元，降到明年的每小时19.10美元。但是透过传统中介机构雇用的家庭护理人员，最低时薪则将从20.09美元上涨到21.64美元。削减私人助理计划的预算，预计将为2025财年节省2亿美元，2026财年节省4亿美元。

不过霍楚这项提议被批评是开倒车，会让医疗保健劳动力不足的危机变得更严重。

州参议员利维拉（Gustavo Rivera）和州众议员保宁（Amy Paulin）上个月提出了一项节省家庭护理费用的替代方法，称为《家庭护理储蓄和再投资法案》（Home Care Savings & Reinvestment Act），透过削减中介机构的费用等不必要的行政支出，估计每年可节省约35亿美元，但是引起了相关业者的反弹。纽约州下个财年究竟要如何削减家庭护理支出，还有待霍楚和州议会协商。



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